心脑血管疾病高危因素对脑铁沉积影响的磁共振影像学研究

目的: 采用MRI方法研究常见心脑血管疾病高危因素与脑铁沉积的关系。方法: 纳入84名无神经系统疾病和脑外伤的社区中老年人,全面评估其心脑血管疾病高危因素,行MRI检查获取高清T1加权图像及T2^*加权三维梯度回波序列（ESWAN）图像,ESWAN图像后处理得R2^*图,采用计算机分割技术对高清T1加权图像进行组织分割,配准至ESWAN图像后,提取各脑区的R2^*值。采用多元线性回归分析揭示中老年人性别、年龄、心脑血管疾病高危因素对各脑区R2^*值的影响。结果: 海马、脑白质、脑皮质R2^*值升高与吸烟有关（β值分别为0.244、0.317、0.277,P < 0.05或P < 0.01）;壳核R2^*值升高与高血压有关（β值为0.241,P < 0.05）;丘脑R2^*值升高与高血糖有关（β值为0.234,P < 0.05）;男性丘脑R2^*值高于女性（β值为0.320,P < 0.05）;丘脑、尾状核、苍白球、脑白质、脑皮质等R2^*值与年龄相关（β值分别为-0.218、-0.254、0.216、-0.280和-0.238,P < 0.05或P < 0.01）。结论: 常见心脑血管疾病高危因素可能导致脑铁沉积,且不同因素引起的铁沉积模式不同。     

磁共振成像动态扫描诊断分娩后盆腔器官脱垂的应用价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）动态扫描在女性盆底损伤中的诊断价值。方法 前瞻性选取2019年1月—2019年9月金华市中心医院经阴道分娩初产妇、剖宫产初产妇、未孕未产女性，每组30例。经阴道分娩组和剖宫产组产妇MRI动态扫描前行盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）评估，评估后3组受试者均行MRI动态扫描。测量3组受试者盆腔器官至耻骨尾骨线（PCL）的距离，同时计算盆腔器官活动度，采用单因素方差分析比较3组盆腔器官至PCL距离及盆腔器官活动度的差异，并比较经阴道分娩组和剖宫产组产妇MRI动态扫描与POP-Q评估脱垂程度的一致性。结果 POP-Q评估发现4例前盆腔脱垂合并中盆腔脱垂产妇，MRI动态扫描也发现该4例产妇存在脱垂，与POP-Q评估符合率为100%。MRI动态扫描还发现10例经阴道分娩产妇和1例剖宫产产妇的前盆腔I度脱垂，1例经阴道分娩产妇的中盆腔I度脱垂，该结果在POP-Q评估中未发现。MRI动态扫描结果显示，经阴道分娩组前盆腔脱垂发生率高于剖宫产组（46.7% VS 3.0%，P <0.05），中盆腔脱垂发生率在两组间差异无统计学意义（16.7% VS 0.0%，P >0.05）。产妇均未发现两种分娩方式后盆腔脱垂。静息态下3组盆腔器官至PCL的距离差异无统计学意义（P >0.05）。最大腹压状态下3组盆腔器官至PCL的距离、盆腔器官活动度比较，差异有统计学意义（P <0.05）。经阴道分娩组最大腹压状态下盆腔器官至PCL距离小于剖宫产组和未孕未产组（P <0.0167），盆腔器官活动度大于剖宫产组和未孕未产组（P <0.0167），而剖宫产组与未孕未产组间差异无统计学意义（P >0.0167）。结论 MRI动态扫描早期诊断分娩后盆腔器官脱垂较POP-Q评估更具优势，并能量化盆底损伤程度，确定盆底损伤部位，为盆底康复方案的制订提供更加精细化的临床信息。